기본개념(인지과정의수준)

[로저스+엘리스+벡]

 Beck과 그의 동료들은 인지 과정의 주요한 세가지 수준을 밝혀내었다.

1. 합리적인 기초에 근거하여 결정을 내릴수 있는 자각 상태인 "의식"이다.

2  자동적 사고

    스키마 (단순스키마, 중재적 믿음. 핵심신념)

3. 중재적 믿음 및 규칙

4. 기본믿음 

스키마로 자동적사고가 생기고 자동적이다 보니,, 일정 규칙대로 처리되다모니 인지오류가 생긴다. 

1. 의식

2. 자동적 사고 (부정적, 긍정적 사고) => 전의식 

3. 스키마 (1. 단순스키마 2. 중간신념 3. 핵심신념) => 요기에도 있지 않을까.. => 더 깊은 곳....

1. 인지과정의 수준 

 1) 정의 : 합리적인 기초에 근거하여 결정을 내릴수 있는 자각 상태 => 의식적 주의는 

 2) 기능 : 

      - 환경과의 상호작용을 모니터하고 평가하며

      - 과거의 기억과 현재의 경험을 연결하고

     -  미래의 행동을 통제하고 계획.....

3) 적용 : CBT에서 치료자는 합리적 사고와 문제 해결과 같은 적응적인 의식사고를 개발하고 적용하는 것을 강조 

- 치료자는 내담자로 하여금 자동적 사고와 스키마 수준에서의 병리적인 사고를 찾아내어 이를 변화시키도록 돕는다. 

  이러한 자동적 사고와 스키마는 의식에 비해 상대적으로 자율적인 정보에 해당한다. 

2. 자동적 사고 : 의식에 비해 상대적으로 자율적인 정보처리,, 전의식적이다. 

1) 정의 :

- 어떤 상황가운데(어떤 사건을 떠올릴때) 마음속에 빠르게 떠오르는 생각 

- 특정상황에 있을 때 마음속에 자동적으로 불수의적으로 떠오르는 사고

=> 특정상황이나 어떤 상황은 우울이나 불안, 수치심, 분노 등 부정적 기분이 심하게 든 상황, 폭식행동이나 지연행동 등 부적절한 행동이 일어난 상황 또는 해야 할 일을 하지 않고 회피한 상황 등 다양한 부적응적인 정서나 행동이 일어난 상황이라고 볼수 있다. 

예를 들면 수업에서 발표를 시작하려고 앞에 나갔을때 불안이 엄습해 온 상황에서 난 발표를 끝까지 마칠수 없을 거야.. 라는 생각이 떠올랐다면, 이런 생각을 자동적 사고라고 한다. 자동적 사고는 때때로 얼굴이 빨갛게 되고 땀을 뻘뻘 흘리는 모습이 떠오르는 것 같은 이미지의 형태로 나타날수 있다. 

 자동적 사고 중에서 많은 정서를 내포하거나 수반하는 사고를 뜨거운 인지라고 하며,치료에서 중점적으로 다루게 된다. 

2) 특징 :

   - 완전한 의식수준 바로 아래에서 일어나는 인지과정이다. 

   - 전의식적 용어로, 이는 주의를 집중할 경우 자동적 사고를 알아낼수 있기 때문이다. (Clark과 그의 동료들)

   - 우울과 불안장애와 같은 정신장애를 가진 사람들은 종종 부적응적이고 왜곡된 자동적 사고의 홍수를 경험한다. 

     이러한 사고들은 고통스러운 정서적 반응과 역기능적인 행동을 일으킨다. 

3) 발견 :

   - 자동적 사고가 일어나고 있다는 것을 알수 있는 가장 중요한 단서들 중 하나는 강렬한 감정이 생길때다. 

      사건=> 자동적사고=> 감정 

            (내수용감각, 고유감각, 오감, 대뇌피질에서 분석)

    * 부정적 자동적 사고는  편도체를 기반으로 한 사고이다.

    * 긍정적 자동적 사고는 mpfc를 기반으로 한 사고이다. 

    * 즉 중립적 사건, 중립적 자극을 통해 그 감각이 편도체로 가면 부정적인 신체 반응이 일어나고 그 신체 반응을 대뇌피질은 부정적 사건로 만들고 그것은 부정적 감정을 만든다.  사건, 자극이 mpfc로 가면 긍정적 사고로 처리되어 긍정적 감정으로 만든다

4) 예시 : 가정과 직장에 문제가 있다 하더라도 사실 상황이 그녀가 생각한 만큼 나쁜 것은 아니었다. 

   - 사건 : 어머니가 전화를 하셔서 왜 동생의 생일을 잊어버렸는지 물으셨다..

   - 부정적 자동적 사고 : 내가 또 일을 만쳤어. 나는 결코 어머니를 기쁘게 해 드릴수 없을 거야..나는 잘할수 있는 것이 하나도

     없어....나는 도대체 무슨 쓸모가 있을까?

  - 감정 : 슬픔, 분노 

5) 병리적 요소 

 - 우울장애 : 절망, 낮은 자존감, 실패와 관련된 것들 

  - 불안장애 : 통제 불가능하리라는 예측, 위험에 대처할수 없다는 생각 

자동적 사고는 논리적으로 적절한 것일 수 있으며, 일어난 상황을 정확히 반영한 것일수도 있다. 예를 들어, 마사가 직장을 잃어버릴 위헝메 처해 있는 것이 사실일수 있으며, 그녀의 남편이 그녀의 행동에 대해 심하게 비난을 하는 것이 사실 일수도 있다. 

정상적인 경우 돕게 되며, 정신병리를 가진 사람의 경우 인지적 왜곡을 찾아내어 수정하는 역할을 하게 된다. 

자동적 사고 인식하기 : 세가지 항목의 사고 기록지...

1. 종이에 사건(event),  자동적사고, 감정의 세 항목을 적는다.

2. 불안, 분노, 슬픔, 신체적 긴장, 혹은 행복과 같은 감정들을 불러 일으킨 최근의 상황(또는 사건의 기억)을 떠 올린다.

3. 마치 그 상황이 일어난 것 처럼, 혹은 그 상황으로 돌아간 것 처럼 상상해 본다. 

4. 그 상황에서 떠오르는 자동적 사고들이 무엇인지 찾아본다. 찾아 본다는 것 보다 떠오르는 생각이 무엇인지 찾고,.. 아니면 그 주제에  맞게 의식적으로 생각해본다.  그런 다음 세가지 항목의 사고 기록지에 사건, 자동적 사고, 감정을 적는다. 

3.  기본개념  1. 자동화 사고  2.  중간신념 3. 핵심신념 또는 스키마 

1) 정의 : 자동적 사고의 기초가 되는 정보 처리의 기본 틀, 혹은 규칙들이다.

2) 발생 : 아동기 초기에 형성되기 시작하는 사고의 원리들로, 부모의 가르침과 모델링, 공식적/비공식적 교육활동, 또래 경험, 외상 성공 등을 포함한 댜앙한 삶의 경험들에 의해 영향을 받는다.

3) 종류 :

 (1) 단순스키마 : 정신 병리에 거의 혹은 전혀 영향을 미치지 않는 환경의 물리적 성질, 일상적 활동에 대한 규칙, 혹은 자연의 법칙들  방어적인 운전자가 되어라.. 좋은 교육은 그 값어치를 한다. 천둥을 동반한 폭우가 내리면 피할 곳을 찾아라..

 (2) 중간 신념과 가정 : 로저스의 조건화된 가치관과 비슷해 보이는 면이 있다. 

- 자동적 사고가 매우 상황 특정적인 데 반애, 역기능적 가정은 다양한 상황에 적용되는 삶의 규칙이나 가정을 말한다. 핵심신념보다는 덜 전반적이어서 중간신념이라고 불린다. 

   - 정의 : 만약 --하면 --할 것이다. 와 같은 조건적인 규칙들로 자아존중감과 감정조절에 영향을 미친다. 

  - 예시 : 내가 인정을 받으려면 완벽해야 한다. 내가 열심히 일한다면 성공할수 있다. 

               조금이라도 실수하면 차라리 하지 않느니만 못하다. 

               내 감정을 있는 그대로 표현하면 관계가 더 힘들어질 것이다. 

=> 긍정적 신념을 강화하면 긍정적으로

=> 부정적 신념을 강화하면 부정적으로

=> 부정적 신념을 없애다고 긍정적이되지는 못하나 ?

(3) 자신에 대한 핵심 신념  (핵심신념 혹은 스키마)

   핵심신념은 역기능적 가정보다 더 전반적이고 추상적인 생각으로서 기질이나 어린시절의 경험에 의해 형성되며, 자신이나 사건들이나 세상에 대해 지속적으로 가지고 있는 전반적인 신념을 말한다. 예를 들어, 내담자가 나는 무능해.. 사람들은 나를 좋아하지 않는다.. 라는 핵심신념을 가지고 있다면 특정상황에만 영향을 미치지 않고 생활 전반에 광범위한 영향을 미친다. 주위에서 일어나는 여러 일들 중에 특정사건을 더 주의를 기울여 그 의미를 해석하고 기억하게 만들며, 핵심신념에 맞지 않는 사건은 무시하거나 그 의미를 축소할 가능성이 높은 데다가 일생동안 지속되기 쉽다. 

스키마는 자기나 타인에 대한 핵심신념, 기억, 감정, 신체감각 및 행동경향성을 포함하고 있는 복합적 구조로서, 자신의 경험과 ㅏ양한 정보를 나름의 방식으로 이해하고 처리하는참조의 틀로 작용한다.  

=> 스키마는 핵심신념이 아니라 핵심신념들이다. 

정보처리의 기본 틀 혹은 규범들의 역할을 하는 핵심신념들이다.  이러한 스키마는 환경으로 부터 온 정보를 분류하여 걸러내고 부호화하여 의미를 부여하는 중요한 기능을 담당한다. 

   - 부호화하여 ====> 자기나 타인에 대한 핵심신념, 기억, 감정, 신체감각 및 행동경향성을 포함하고 있는 복합적 구조로서, 

불신의 도식을 가지고 있는 사람은 남들이 자신에게 잘 대해 줄때는 주의를 기울이지 않다가 비판적인 말을 할 때 주목하는 등 자신의 도식에 맞는 저보만  취사선택하여 이 신념을 계속 유지하게 된다. 또한 어린 시절 도식을 형성시킨 경험(왕따)과 유사한 사건을 만나면, 그 사건과 연합된 정서와 신체감각이 무의식적으로 활성화되어 자기도 모르게 분노와 냉담한 기분을 느껴 사람들과 거리를 두게 된다. ==> 초기 부적응 도식 

   - 정의 : 자아존중감과 관련이 있는 상황적인 정보들을 해석하기 위한 포괄적이고 절대적인 규칙들

  - 예시 : 나는 사랑스럽지 않다. 나는 어리석다. 나는 실패자다. 나는 좋은 친구다...

기질 및 초기 경험

언니와 비교당함. 늦되다는 말 많이 들음. .성취중심 가정분위기

스키마(핵심신념)

나는 약하다. 나는 부족하다. 사람들은 의지할수 없다. 

스키마 (중간신념/보상전략)

나는 부족하기 때문에 남들보다 몇배로 안하면 못따라갈거야..

실수하면 안된다... 뭘해도 소용없을 것이다.

<보상전략> 쉽게 포기함. 과잉노력

촉발사항 

직장에서 실수 원장으로 부터 질책 

핵심신념의 활성화 : 결국 과거의 경험이 영향

자동적 사고                                       부정적 정서                               부정적 행동 

      이 모든 것이 내 잘못이야...난 정말 멍청해                          불안, 긴장                        조금 잘못하면 포기함

                                                                                                                                          감정이나 속마음을 이야기하지 않음

                                                                                                생리적 반응

                                                                                                  근육 긴장...