[별지 제1호서식] <개정 2010.8.9> |
정보공개시스템(www.open.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. | |||||||||||||||
정보공개청구서 | ||||||||||||||||
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접수 번호 |
접수일 | |||||||||||||||
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청구인 |
성명 |
주민등록(여권ㆍ외국인등록)번호 | ||||||||||||||
주소 |
사업자(법인ㆍ단체)등록번호 | |||||||||||||||
전화번호 |
팩스번호 |
전자우편주소 | ||||||||||||||
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청구 내용 |
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공개 형태 |
[ ]열람ㆍ시청 |
[ ○]사본ㆍ출력물 |
[ ]전자파일 |
[ ]복제ㆍ인화물 |
[ ]기타( ) | |||||||||||
수령 방법 |
[ ]직접방문 |
[ ○ ]우편 |
[ ]팩스전송 |
[ ]전자우편 |
[ ]기타( ) | |||||||||||
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수수료 |
[ ]감면 대상임 |
[ ]감면 대상 아님 | ||||||||||||||
감면 사유 | ||||||||||||||||
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「공공기관의 정보공개에 관한 법률」 제10조제1항 및 같은 법 시행령 제6조제1항에 따라 위와 같이 정보의 공개를 청구합니다. | ||||||||||||||||
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2022011년 월 일 | |||||||||||||||
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청구인 |
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(서명 또는 인) | |||||||||||||
귀하 |
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유의사항 | ||||||||||||||||
수수료 감면 사유란은 「공공기관의 정보공개에 관한 법률 시행령」 제17조제3항에 따라 수수료 감면 대상에 해당하는 경우에 기재하며, 감면 사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부하시기 바랍니다. | ||||||||||||||||
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접수증 | ||||||||||||||||
접수 번호 |
청구인 성명 | |||||||||||||||
접수 부서 |
접수자 성명 (서명 또는 인) | |||||||||||||||
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귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. | ||||||||||||||||
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년 월 일 | ||||||||||||||
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접 수 기 관 명 |
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210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡]
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