간병일지 2(따뜻한 세상)

[따뜻한세상]

11/17(금) 오후 아버님과 상주보호자 교대하여 11/18(토) 병실에서 간병일지 입니다.

달인 옥수수 수염차를 보온병에 담아 가서 드렸는데, 간간히 잘 드시네요.

No.	항목(대)	항목(세)	작성 내용	보기 항목
1	기간	일시	2022년 11월 18일(토)	2019년 11월 24일
2	음식 (Input)	아침	(병원식) 흰죽 150ml(반찬 작은 공기로 2번) 간장 두부/호박 된장국 돼지 장조림 감자조림 나박김치 옥수수 수염차 100ml	주식, 간식, 반찬, 기타 섭취 음식
3		점심	(개인식) 토마토 5알 블루베리 10알 바나나 1/2 요플레 1/2 해물죽 150ml((종이컵 2번) 옥수수 수염차 100ml	주식, 간식, 반찬, 기타 섭취 음식
4		저녁	(병원식) 흰죽 2컵 간장 버섯 된장국 호박당근 볶음 브로콜리 볶음 나박김치 옥수수 수염차 100ml	주식, 간식, 반찬, 기타 섭취 음식
5	배출 (Output)	대변	없음(5일째 변비)	대변 횟수, 분량, 색깔
6		소변	2~3회 150ml 짙은 황색 복수는 500ml/일 1회 배출	소변 횟수, 분량, 색깔
7	몸상태	체중	.	몸무게
8		증상	복수천자 후 가슴답답함 완화 식사도 헛배부름 없이 조금씩 하심 복부/명치 통증(새벽 2시~5시, 3시간 정도) 나트륨 등 보충으로 수족 냉증, 발저림 완화	몸 상태의 특이사항
9		혈압	108/64	수축기-이완기
10		맥박	73	분당 평균 횟수
11		혈당	.	식전 혈당, 식후 혈당
12		체온	36.6	아침, 저녁 등 시기별 체온
13		수면	10시쯤 주무셔서 새벽 2시쯤 통증으로 깨심 통증 3시간(새벽2시~5시)으로 자다 깨다를 반복함(10분씩 선잠) 새벽 5시쯤 다시 주무심	수면 시간과 수면의 질(숙면, 1회 깸, 깊이 못잠 등)
14		통증	복통(통증 13~17사이) 새벽 2 ~새벽 5시 까지/12~18회 (낮에는 상대적으로 통증10 정도)	통증 부위, 통증 강도(1:통증없음-20:최고통증), 통증 횟수
15	마음상태	마음기록	기력 및 근육 빠짐의 원인인 나트륨이 부족했던 이유 분석(*나트륨 수치 그래프 참고)	오늘 하루 감사하거나 좋았던 것 등 전반적인 마음 상태
16		마음반성	환우 몸 상태의 작은 변화에도 철철히 예의주시하여 간병해야겠다고 반성함	오늘 하루 생활적으로 미흡했거나 주변 사람들에게 미안했던 것
17		마음결심	퇴원 후 근처 병원에서라도 2주 간격으로 주기적 피검사를 통한 영양 상태 등 체크 결심 효소의 중요성을 인지하여 공부하기로 함	버킷리스트 작성, 작은 것부터 실천, 가족에게 사랑한다 말하기, 나는 해낼수 있다 3번 거울 보고 말하기, 뒷산 혼자 올라가보기, 책 읽기 등
18	화학치료	화학항암제	본문 내용 참고	젬시타빈, 아브락산, 폴피리녹스, 5FU, 시스플라틴, 도시탁셀 등
19		방사선	없음	방사선(X선 or 중성자선 or 감마선 or 양성자선 등)
20	관리	운동	거의 못하심. 병실 침대에서 수시로 기지개, 누웠다 앉기, 손목/발목 돌리기	7,060보 걸음, 런닝 30분, 단전호흡 20분, 발목치기, 요가, 스트레치 등
21		면역요법	자기 전과 새벽 통증 시 마사지	뜸(왕뜸,무극보양뜸), 부항(불부항 발포부항), 침, 족욕, 마사지 등
22	기타	보조제	,	유산균, 노자임(25,000), 칼슘제, 맥주 효모 등
23		담즙배액량	없음	경피적 담도배액술(PTBD)에 따른 하루 담즙배액량

* 병원 복용약

   아침 ; 갑상선약 신따이록신 125mcg 1알, 지속형 진통제 타진서방정 40/20 mg 1알, 이뇨제 1알반

   점심 : 칼슘 carbonate 500mg 1알, 칼륨 k-contin 600mg 1알

   저녁 : 지속형 진통제 타진서방정 40/20 mg 1알, 이뇨제 1알반

* 나트륨 수치 그래프 분석 

  -  1차 나트륨 수치 떨어진 시기(8/1 ~ 9/5)의 주요 원인은 8월 한 여름 맨발걷기(1시간 30분씩/일) 등 운동 후 땀 배출과 채소/과일 위주 식사로 염분 섭취 부족했음. 몸 신호로 8월말~9월초 맨발걷기 중 어지럽고 다소 기력없어서 벤치에서 쉬곤 하셨음.

 -  2차 나트륨 수치 떨어진 시기(10/28 ~ 11/15)의 주요 원인은 복수 발생에 따른 염분 제한 및 싱거운 영양죽 섭취임. 몸 신호로  근육 빠짐 및 기력이 급속히 떨어지심(혼자 걷기 힘들어 하심)

[항상맑은공기]

요플레 비추합니다.
토마토는 생으로 드시나요? 모든 과일과 채소는 반드시 살짝 익혀드셔야 합니다.
녹즙이 안되는 이유와 같습니다.

어머님께서 드시고 싶다하여도 당장이 아닌 어느 순간에 갑자기 닥쳐올 부작용들을 생각하셔서
가늘고 길게 진행하셔야 합니다.

와상이 길어질 수록 식욕저하에, 운동에 대한 거부감, 삶에 대한 의지가 약해지게 됩니다,
조금씩이라도 움직이셔야 하고,
주먹을 쥐었다풀었다 발가락을 앞뒤로 움직여주는 것만으로도 신경 자극이 되어 몸에 열을 느끼게 해줍니다.
처음부터 무리하지 마시고 오늘은 2번 내일은 2-4번, 모레는 4-6번 이런식으로
가장 쉽게 할 수 있는 부분부터 시작하세요.

통증이 시작되었기에 식욕은 점점 더 잃게되고, 많이 힘들어하실거에요.
이럴수록 몸에 좋다는거 주위에서 권하는거 다 물리치시고
어머님 몸을 정갈한 음식으로 조금씩 채워가며 가장 쉽게 할 수 있는 기본운동으로 남아 있는 면역력을 붙잡도록 하세요.

아무리 유명한 보조식품이라도해도 가공된건 절대 취하지 마세요.
췌장에 있는 암만 바라보지 마시고, 그 주변에 있는 장기들도 쉽게 전이될 수 있다는 사실을 늘 염두에 두셔야 합니다.

[가르침]

귀한 말씀 감사합니다

[따뜻한세상]

집에서 삼색채소(토마토, 시금치, 우엉) 주스 시에는 살짝 익혀서 갈아 드렸습니다.
위에 점심 개인식에서는 물로 씻겨서만 드렸는데...모든 과일과 채소는 반드시 살짝 익혀서 드실 수 있도록 하겠습니다.
조금 전 아버지께도 전화드려서...요플레 드리지 마시고 병원 내 정수기를 이용해서 컵에 살짝 익혀서 드리라고 전해드렸습니다.

어제 운동도 무리가지 않게 손가락 깍지끼기, 잼잼, 발가락 앞뒤로 움직이기 시작했습니다.
말씀대로 몸에 무리가 가지 않는 정갈한 음식과 기본운동으로 마지막 남아 있는 면역력을 붙잡도록 간병하겠습니다.
희망과 지혜의 말씀에 감사드립니다.

[항상맑은공기]

아버님께서 힘이 좀 들겠지만, 어머님 엉덩이쪽에 욕창이 생기지 않도록
1-2시간에 한번씩 좌로 우로 체위를 바꾸도록 해주세요.
같은 방향으로 오랫동안 누워 있다보면 눌러진 부분에 혈액순환이 안되서
생각지 못한 병변이 생길 수 있거든요.
와상 환우님들한테 욕창은 가장 치명적이에요.
특히 엉덩이꼬리뼈 있는 쪽이 제일 많이 생깁니다.
도우넛방석이나 엉덩이에 파우더 바르는건 절대 금물이고요,
체위변화만 줘도 괜찮아요.

음식을 선택하실때,
이제 막 분유를 뗀 아기가 먹을 음식? 수준으로 생각하시면 되요.
환우님의 몸은 너무도 민감하기 때문에 일반인이 먹는 음식은 절대 안됩니다.
영양죽이라 하지만 그 안에 들어가는 내용물이 많을 수록 소화할 수가 없게 되요.

맑은 음식, 정갈한 음식, 맛은 없지만 어린아이에게 줘도 배탈이 없을 것 같은 음식
그런 음식 위주로 속을 달래줘야 합니다.

힘드시겠지만, 옆에서 지쳐 있으실 아버님을 생각하며 더 힘을 내세요. 화이팅입니다!!

[따뜻한세상]

예 귀한 말씀 전해드렸습니다.
힘내서 다시 간병하겠습니다.
감사합니다.